Рубці – це неминучий результат будь-якого пошкодження шкіри. Дана проблема досить актуальна для багатьох людей. Рубці виникають практично при будь-якому порушенні цілісності шкіри, в тому числі після хірургічних втручань. Несприятливі умови загоєння і неправильно закрита рана часто призводять до утворення грубих, спотворюють рубців, які доставляють психологічний і естетичний дискомфорт. При розташуванні рубця на видних зонах, погіршується якість життя пацієнта. Природне загоєння рани – це завжди складний і багатоетапний біологічний процес. Він проходить такі стадії як запалення і епітелізація, формування «молодого» рубця, утворення «зрілого» рубця, остаточна трансформація. Нормальний процес рубцювання може бути порушений рядом причин: сильний натяг шкіри, запалення, нагноєння, а також з-за особливостей імунної системи пацієнта, ендокринних порушень і спадкових факторів.
Для того щоб корекція післяопераційних рубців пройшла успішно, необхідно при огляді класифікувати рубець, з яким лікаря має бути працювати. Як вже було сказано, рубці шкіри розвиваються після оперативного втручання, травми або інших причин. Шкірні рубці є кінцевий етап загоєння глибоких шкірних дефектів, коли відбувається заміна власних тканин на рубцеву.
Атрофічні (плоскі) рубці Атрофічні рубці зазвичай виникають в результаті опіків та захворювань (віспа, вовчак, акне, розтяжки і ін.) Атрофічний рубець характеризується тонкою шкірою, злегка втиснула поверхнею, ніколи не виступає над ділянками здорової шкіри, більш світлим забарвленням, ніж навколишня його шкіра. У деяких випадках атрофічний рубець може мати яскраво-рожевий колір за рахунок склерозованих капілярів. При необхідності корекції атрофічних рубців найчастіше лікар призначає комбіновану тактику. Вона буде включати в себе пілінг (хімічний або лазерний, микродермобразия), мезотерапію і контурну пластику препаратами гіалуронової кислоти. Для видалення видимих судин в зоні рубця в курс лікування потрібно включити кілька сеансів фотокоагуляції судинним лазером.
Нормотрофічні рубці Нормотрофіческій рубці формуються врівень зі шкірою, не викликають грубої деформації шкірної поверхні і підлеглих тканин. Крім того, що вони плоскі, нормотрофіческіе рубці відрізняються практично нормальним кольором, а чутливість шкіри збережена. Нормотрофіческій рубці стають успішним результатом після глибокого пошкодження шкіри. Як правило, хірургічна корекція для них не потрібно.
Гіпертрофічні рубці Гіпертрофічні рубці найчастіше з’являються після глибоких опіків і хірургічних втручань. Вони мають вигляд тяжів, які виступають над шкірою у вигляді валиків. Зазвичай гіпертрофічні рубці безболісні, досить м’які і рухливі. Вони підлягають фізіотерапевтичному лікуванню, проведеним вчасно, тобто протягом півроку з моменту отримання травми, або подальшої хірургічної корекції. Тактика лікування або корекції післяопераційних рубців і шрамів суто індивідуальна. Старі, тобто вже сформувалися гіпертрофічні рубці піддаються двом видам корекції: дбайливому хірургічного висіченню з накладенням косметичних внутрішньошкірних швів або лазерній шліфовці. Іноді лікарі рекомендують вдатися до ефективного поєднання обох методів з необхідністю проходження подальшого раннього фізіотерапевтичного лікування.
Келоїдні рубці Келоїдні рубці з’являються в результаті індивідуальних патологічних змін в структурі рубцевої тканини. Келоїдні рубці можуть мати різну форму і розміри, часто не збігаються з лініями операційного розрізу або травми. Такі рубці доставляють багато неприємностей. Вони починаються з невеликого вузликового ущільнення, потім швидко ростуть і збільшуються в розмірах, зберігаючи схильність до зростання протягом багатьох років. Формування і зростання келоїду супроводжується свербінням, хворобливістю, печіння і напругою тканин. Поверхня келоїдних рубців різко відмежована від здорової шкірного покриву. Сам рубець опуклий, блискучий, має багряний або синюшний колір. У випадку з келоїдних рубцями процес лікування тривалий, що вимагає обережного вибору методу корекції. Келоїдні рубці важко піддаються лікуванню і навіть сьогодні це досить велика проблема. Медична статистика говорить, що навіть при грамотно проведеної адекватної терапії, в 30 відсотках випадків може статися відновлення захворювання.
Ми використовуємо фізичні, медикаментозні і хірургічні методи корекції, а найчастіше їх поєднання:
Все це в комплексі дозволяє максимально поліпшити зовнішні характеристики рубця. Велике значення при хірургічної корекції має методика закриття рани. Якщо зовнішні шви зняті занадто рано (при відсутності внутрішніх швів) – краї рани розходяться, і рубець стає широким. Більш тонкі і косметичний рубці утворюються після накладення внутрішніх релаксирующих шкіру швів. Вони в поєднанні з не видаляється внутрішньошкірним швом, які тривалий час утримують краї рани, тим самим сприяючи формуванню тонкого косметичного рубця.
Якщо Ви прийняли рішення зробити корекцію рубця, хірурги клініки Олівія проведуть первинну консультацію. Після бесіди з Вами і відповідного обстеження, доктор викладе Вам свою думку про те, чи можливо шляхом операції або консервативного лікування, значно поліпшити зовнішній вигляд Вашого рубця і зробити це з високим показником надійності і мінімальними ризиками. Вибір методики буде залежати від локалізації, вираженості і характеру Вашого рубця.
У медичній клініці Олівія корекція рубців виконується як під місцевою так і під загальною анестезією – наркозом. Вибір анестезії узгоджується з хірургом і анестезіологом заздалегідь. Тривалість операції буде залежати від обсягу рубця і вибору методики корекції і може тривати від 20 хв. до 2 годин.
Перебування в клініці в середньому становить від декількох годин, в окремих випадках 1 добу. Приблизно на наступний день Ви зможете повернутися до звичайного життя. Протягом 1 місяця ми не рекомендуємо Вам відвідувати сауну, солярій, фітнес центри.В медичному центрі Олівія для іногородніх пацієнтів є можливість проживання на час обстеження і реабілітаційного періоду в затишних 1-2-місних палатах з санвузлом, телевізором, кондиціонером. Телефонуйте! Вам буде комфортно.
.png){kind=logo}
.png){kind=logo}
